【無料お試し版】サクッとまるわかり！クローン病の看護診断

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看護計画

#1　頻繁な下痢症状

＃1に対してはコピペでかんたん立案！下痢（成人）の看護計画を参照する

【完全無料】コピペでかんたん立案！下痢（成人）の看護計画

この記事は、「なんでなんだナーシング」のクオリティを体験していただくため【完全無料】で全ての情報を公開しています。もしこの記事が「使える！」と感じたら、ぜひnoteメンバーシップ（初月無料）を覗いてみてください。「アセスメント」や「看護診断...

#2　頻繁な下痢による肛門またはその周囲の皮膚の破綻

＃2に対してはコピペでかんたん立案！皮膚統合性障害リスク状態（成人）の看護計画を参照する

【完全無料】コピペでかんたん立案！皮膚統合性障害リスク状態（成人）の看護計画

#3　腸管合併症（穿孔や肛門病変）に関連した出血リスク

目標
下血や出血が最小限となる

O-P
1.バイタルサイン、 SpO2
2.検査データ（PT、PLT、D-ダイマー、RBC、Hb、Htなど）
3.下血や出血の有無、程度
4.水分出納バランス
-IN（輸液量、水分摂取量）
-OUT（出血量、尿量、ドレーン類からの排液量）
5.出血性ショック症状の有無（顔面蒼白、血圧の下降、頻脈、末梢冷感

T-P
1.急変時に備えて、心電図、AED、除細動、酸素吸入、吸引、バッグバルブマスク、救急カートがすぐ使用できる様に準備する
2.血圧の管理を厳重に行う
3.出納バランスの管理を厳重に行う
4.出血によるショックの際は、水平仰臥位で下肢のみ 20~30度挙上にする
5.出血によるショックの際は、気道を確保する

E-P
1.疼痛、違和感や症状があればすぐに医療者に伝える様に説明する