コピペでかんたん立案!下痢(成人)の看護計画

<定義>
下痢とは、水分を多く含む形のない糞便を排泄する状態である。

<看護計画>

目標
下痢の回数が減少する、または便性が改善し下痢が解消される
下痢に対してのセルフマネジメントができる

O-P
1.バイタルサイン
2.
排便状況( 回数、 性状、色、臭気、出血の有無、粘液の有無)
3.腹部の状態(腹部膨満、腸蠕動の有無、腸蠕動音など)
4.腹部症状(腹痛、悪心、嘔吐など)
5.肛門周囲と臀部の皮膚の状態(発赤、びらん、清潔は保たれているか)
6.排泄状況(タイミング、場所、動作、セルフマネジメント状況)

7.食事内容、経管栄養の場合(栄養剤の種類、量、濃度、温度、注入速度)
8.水分摂取状況
9.脱水症状の有無(口渇、皮膚の乾燥、尿量の減少など)
10.緩下剤の内服状況
11.治療、副作用の有無

12.検査データ
13.生活リズム
14.ストレスの有無
15.
ソーシャルサポートの活用状況

T-P
1.安静に過ごせる様に環境調整する
2.訴えを傾聴し、ストレスが軽減される様に努める
3.排泄がしやすい環境を整える(トイレに近い部屋、ベッドサイドにポータブルトイレを設置するなど)
4.保温に努める、腹部の温罨法を行う

5.医師指示の止痢剤や鎮痛薬を使用する
6.食事内容を調整する

7.脱水の傾向にある場合は水分摂取を促す
8.脱水症状がある場合は輸液の開始を検討する
9.輸液が開始された場合は輸液の管理を行う
10.経管栄養の場合、適した温度や速度で注入する
11.経管栄養の場合、適した栄養剤であるか検討し栄養剤の種類を調整する
12.
肛門周囲または臀部に皮膚トラブルがある場合は悪化しない様にケアに努める

E-P
1.便の性状について説明する
2.便の性状を観察し、性状が変化したら伝えるよう説明する
3.保温や腹部の温罨法が効果的であることを説明する
4.止痢剤や鎮痛薬の使用方法について説明する
5.ストレスが便の性状に影響することを説明する
6.食べ物が便の性状に影響することを説明する
-消化の良い食べ物をよく噛んでゆっくり食べること
-刺激物、冷たい食べ物、乳製品、食物繊維が多く含まれている食べ物、脂肪分の多い食べ物は下痢を引き起こしやすい
7.脱水症状とその予防方法について説明する
8.下痢によって肛門周囲や臀部の皮膚障害が起こる可能性を説明する
9.肛門周囲や臀部の皮膚を清潔に保つ必要性と方法を説明する           


便の性状 ブリストルスケール

Pocket
LINEで送る

看護診断別に看護計画を調べる
看護診断別に看護計画を調べる
看護診断別に看護計画を調べる
看護ケア・技術・知識
看護技術を調べる
看護ケア・技術・知識
看護研究について知りたい
看護研究について
知りたい
看護研究について知りたい
4881431_s
人生を変える
1冊に出会う
4881431_s
22544218
看護師おすすめの本
22544218
previous arrow
next arrow

排泄パターンカテゴリの最新記事