＜定義＞
高体温とは、熱産生と熱放散のバランスが崩れて体温が異常に高く
＜看護計画＞
疾患：
既往歴：
治療内容：
目標
解熱し、体温が正常範囲内になる
発熱による体力の消耗を最小限にできる
O-P
1.渡航歴
2.感染症の有無
3.意識レベル
4.バイタルサイン（体温、呼吸、脈拍、血圧、SpO2）
5.体温の変動、熱型
6.発熱に伴う随伴症状の有無
-悪寒戦慄、皮膚蒼白、四肢冷感
-顏面紅潮、発汗
-意識障害、痙攣
-倦怠感
-頭痛、関節痛
-動悸、息切れ、呼吸困難
-咽頭痛、胸痛、咳嗽、喀痰
-悪心、嘔吐
-腹痛、下痢、血便
-血尿、排尿痛、背部痛
-食欲不振
-口喝
-尿量減少
7.項部硬直の有無
8.皮膚トラブルの有無（発疹、発赤、腫脹、出血班、熱感、亀裂、創傷、褥瘡など）
9.各チューブの刺入部の状態（発赤、浸出液、出血、臭気、疼痛など）
10.ドレーンの排液量、色、性状
11.検査データ（ WBC、CRP、Hb、アミラーゼ、電解質、肝機能、細菌検査、胸部レントゲン、尿ケトン、尿比重など）
12.解熱鎮痛薬の使用状況、効果の有無
13.表情、言動、活気の有無
14.食欲、食事摂取状況
15.水分摂取状況
16.水分出納バランス
-IN（経口摂取量、輸液量、その他：胃ろうなど）
-OUT（尿量、尿の性状）
17.脱水症状の有無
18.睡眠状況
＜小児の場合は以下を追加＞
機嫌の変化
哺乳状況
大泉門の陥没の有無（閉鎖前）
T-P
1.安静に過ごせる様に環境を整える
2.安楽な体位へと姿勢を整える
3.室温、掛け物、衣服の調節を行う
4.悪寒戦慄時、本人の感覚に合わせて電気毛布や布団をかけて保温する
5.悪寒戦慄がなくなったら速やかにクーリングを行う
（クーリング部位： 、 、 ）
6.必要時、医師指示の解熱鎮痛薬を与薬する
7.身体症状がある場合、症状を緩和するケアや処置を行う
8.患者の状態に応じて、できないADLを介助する（食事、整容、更衣、排泄、移乗、移動など）
9.食事を消化の良い柔らかい食べ物に変更する（お粥、よく煮たうどんなど）
10.水分摂取を促す
11.点滴を行う場合、点滴を管理する
12.口腔内に乾燥が見られる場合、口腔内の保湿を行う
13.発汗が見られる場合、清拭や衣服の交換を行う
E-P
1.安静の必要性を説明する
2.無理して活動しない様に説明する
3.できない事については看護師が介助する事を説明する
4.正常な体温について説明する
5.適切な体温調節の方法について説明する
6.食事は無理に食べなくて良い事を説明する
7.水分補給の必要性を説明する
8.清潔を保持する必要性について説明する
体温・熱型について
発熱に関するＱ＆Ａ 看護ｒｏｏ！（外部サイト）
10.体温 大学病院医療情報ネットワーク（外部サイト PDF）
発熱とうつ熱の違い
