コピペでかんたん立案!非効果的健康管理:糖尿病の看護計画

コピペでかんたん立案!非効果的健康管理:糖尿病の看護計画

<定義>
病気や後遺症による医療処置・症状の管理・身体機能の回復・身体機能の維持が必要な患者や家族が、日々の生活に治療を取り入れることが困難で、望む生活を送るには不十分となりやすい状態を「非効果的健康管理」と言う。

<「非効果的健康維持」と「非効的健康管理」の使い方の違い>
「非効果的健康維持」は、過食・運動不足・ 喫煙などの不健康なライフスタイルを変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効的健康管理」は、疾患や健康状態の自己管理に関する教育が必要な患者に使用する。

<看護計画>

目標
病状や自己管理に必要な知識や技術を習得できる
日常生活における問題点に気付き対処できる
必要な支援が受けられ質の高い生活ができる

O-P
1.年齢、認知力、理解力
2.家族構成、家族との関係性、家族のサポートの有無
3.病状、治療内容、副作用、合併症の有無、ADL・ IADLへの影響
4.既往歷
5. 高血糖、低血糖の症状の有無
-高血糖症状:口渴、多飲、多尿
-低血糖症状:発汗、生あくび、動悸、頻脈
6.合併症の有無、その兆候
-視力低下や視野欠損の有無
-足病変の有無
知覚異常の有無
7.検査データ(血糖值、HbA1c、75gOGTT、 TP、 GA、尿糖、尿中ケトン、尿中Cベプチド、腎機能、眼底検査、胸部X線、心電図)
8.疾患や治療に対する受け止め方
9.患者、家族の不安や困難に思っている事の有無
10.指導内容の理解度と反応
-食事療法について
-運動療法について
-薬物療法について
11.セルフマネジメントの内容
患者の状況、何を行うべきと捉えているか
患者が行っているセルフマネジメントの内容

セルフマネジメントを継続できているか
12.入院前の暮らし
-1日の過ごし方
-食生活·喫煙·飲酒
-住居環境、地域環境
-職業、 趣味
家庭内役割、社会的役割
-宗教の有無
13. 病気や合併症予防について誰にどのように説明されているか
14. ソーシャルサポートの活用状況

T-P
1.患者の病気や治療についての理解内容や価値観、意思決定プロセスを把握する
2.
患者の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
3.患者・家族の思い、気がかり、困難に思っていることなどについて傾聴する
4.患者・家族の発言、表情や行動で気になった事は理由を確認する
5.血糖コントロール不良時や異常時に対応する
6
.家族が同一のケアが出来る様に、 家族全員に説明できる場を調整する
7.多職種と連携して退院前カンファレンスを開催する
-患者や家族がニーズや不安な事などを表出できるように支援し、必要時は代弁する
-退院指導の内容を地域の支援者に伝える
8.退院前に試験外泊を行って問題点を明らかにし、解決を図る

E-P(患者のみならず家族にも同様の教育を行うこと)
1.糖尿病について
教育する
-糖尿病について、糖尿病の原因、 糖尿病の分類、 糖尿病の症状
-糖尿病の合併症
-糖尿病の検査
-糖尿病の治療(食事·運動 薬物療法)
-低血糖について、低血糖症状出現時の対処方法
-シックデイ
-糖尿病性昏睡
-日常生活の注意
-フットケア(足浴·爪の切り方)
2. インスリン自己注射の方法について教育する
-種類と効果、指示量と注射時間、注射部位と手技
-必要時チェックリストを用いる
3. 指示の運動療法の実施方法と注意事項について教育する
-1日に (    )kmを (    )  分で(   ) 回歩く
-運動時はブドウ糖を必ず携帯する
-歩数計を用い、1日の目標歩数が達成できるようにする
-日常生活の中に取り入れられる運動を考える
4
. 行っているセルフマネジメントについて教育する
-退院後の生活を踏まえた管理方法についての捉え方を確認する
-退院後の生活を踏まえて、食事療法、運動療法、薬物療法、合併予防についてどの様に行動しようとしているか確認する
-食事療法、運動療法、薬物療法、合併症予防が正しい方法で行われているか確認する
-食事療法や運動療法 薬物療法、合併症の予防について不足する部分があれば説明を行う
5.退院後も定期的に医療機関に受診する必要性を説明する
6.ソーシャルサポートの活用方法を説明する

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