コピペでかんたん立案!もっと詳しいセルフケア不足(整容)の看護計画

コピペでかんたん立案!もっと詳しいセルフケア不足(整容)の看護計画


看護計画の本で損したくない人必見!
看護計画に迷ったら”初月無料”のなんでなんだナーシング×note

なんでなんだナーシングの計画は以下の様な流れになっています。計画を調べる際にご活用ください。


なんでなんだナーシングでは、ゴードンの機能的レベル分類を参考に「全面的に依存している」や「セルフケア活動に参加しない」様な全介助の場合、その他の患者と同様のルーチンの方法ではなく、その患者の個別性を踏まえた安全・安楽な方法の確立を目指すものとする。

<詳細な計画が不要である場合は以下の計画を参照する事>
コピペでかんたん立案!セルフケア不足:食事/入浴/更衣/排泄の看護計画

<計画作成のヒント>
T-Pの具体的な内容はO-Pの情報を基に作成するとより効率的に作成できる。

<定義>
セルフケア不足(入浴)とは、運動機能、認知機能や精神の障害により自分で入浴動作の全てあるいは一部を行う事ができない状態の事を言う。

<看護計画>

疾患:
既往歴:
治療内容:

目標
(患者の名前を記入)に合った安全・安楽な方法で整容(整髪、洗顔、歯磨き、髭剃り、爪切り)の介助を受ける事ができる
自助具を使用して整容動作(整髪、洗顔、歯磨き、髭剃り、爪切り)を行う事ができる
自身で整容動作(整髪、洗顔、歯磨き、髭剃り、爪切り)を行う事ができる

O-P
1.バイタルサイン
2.検査データ
-血液検査:WBC、RBC、Hb、Ht、Plt、白血球、CRP、TPなど
-レントゲン、心電図
-疾患に関連した検査
3.意識レベル
4.認知力、理解力
5.精神・心理状況
6.上肢の機能
-筋力
-可動域
-握力
-巧緻性
-知覚障害の有無(有、無)
-麻痺の有無(部位:          )
-その他(          )
7.下肢の機能
-可動域
-その他(          )
8.姿勢、バランス
9.皮膚トラブルの有無
10.ルート、ドレーン、固定器具の有無
11.安静度(内容:          )
12.リハビリ意欲、内容、進み具合
13.整髪の状況、習熟度
-使用する物品(          )
-自助具の有無(内容:          )
-タイミング(  時、  時)
-場所(          )
-方法
・全介助(内容:          )
・一部介助(内容:          )
・見守り(内容:          )
・自分で行う
-所要時間
-実施前後の疲労の有無
-整髪を行う意欲
-整髪を行う事に対する思い
14.洗顔の状況、習熟度
-使用する物品(          )
-自助具の有無(内容:          )
-タイミング(  時、  時)
-場所(          )
-方法
・全介助(内容:          )
・一部介助(内容:          )
・見守り(内容:          )
・自分で行う
-所要時間
-実施前後の疲労の有無
-洗顔を行う意欲
-洗顔を行う事に対する思い
15.歯磨きの状況、習熟度
-使用する物品(          )
-自助具の有無(内容:          )
-タイミング(  時、  時、  時)
-場所(          )
-方法
・全介助(内容:          )
・一部介助(内容:          )
・見守り(内容:          )
・自分で行う
-所要時間
-実施前後の疲労の有無
-歯磨きを行う意欲
-歯磨きを行う事に対する思い
16.髭剃りの状況、習熟度
-使用する物品(          )
-自助具の有無(内容:          )
-タイミング
(毎日、週  回、  回/週、  曜日、  曜日、  曜日)
(  時、  時、  時)
-場所(          )
-方法
・全介助(内容:          )
・一部介助(内容:          )
・見守り(内容:          )
・自分で行う
-所要時間
-実施前後の疲労の有無
-髭剃りを行う意欲
-髭剃りを行う事に対する思い
17.爪切りの状況、習熟度

-使用する物品(          )
-自助具の有無(内容:          )
-タイミング
(毎日、週  回、  回/週、  曜日、  曜日、  曜日)
(  時、  時、  時)
-場所(          )
-方法
・全介助(内容:          )
・一部介助(内容:          )
・見守り(内容:          )
・自分で行う
-所要時間
-実施前後の疲労の有無
-爪切りを行う意欲
-爪切りを行う事に対する思い

T-P
1.患者が整容を行える様に環境を整える
-(例:毎日、オーバーテーブルの環境整備を行う)
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
2.整髪動作の中のできない部分を介助する
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
3.洗顔動作の中のできない部分を介助する
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
4.歯磨き動作の中のできない部分を介助する
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
5.髭剃り動作の中のできない部分を介助する
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
6.爪切り動作の中のできない部分を介助する
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )
-(具体的な方法:          )

E-P
1.できる動作は自分で行う様に説明する
2.各整容について、患者の状態に応じた必要な物品や自助具について説明する
3.各整容について、患者の状態に応じた方法や行う際のポイントについて説明する
4.整容動作に対する不安や疑問がある場合は医療者に確認する様に説明する
5.疲労が強い時には無理をせず医療者に伝える様に説明する
6.家族に必要物品、介助方法や行う際のポイントについて説明する

参考
入浴について調べる
清潔技術 参考サイト一覧

ADL把握ツール
みんなの困ったを解決したい!なんで式看護ケアADL必要度(N4C)を作成しました

Pocket
LINEで送る

【試し読み】-看護実習のすべてがわかる!-なんでなんだの看護過程ガイドブック
【試し読み】-看護実習のすべてがわかる!-なんでなんだの看護過程ガイドブック
看護診断別に看護計画を調べる
看護診断別に看護計画を調べる
看護ケア・技術・知識
看護ケア・技術・知識
看護研究について知りたい
看護研究について知りたい
previous arrow
next arrow

もっと詳しいセルフケア不足カテゴリの最新記事