本日の質問
実習で脳梗塞による右片麻痺の患者さんを担当しています。
その患者さんは麻痺している右手で箸を使って食事し、杖も右手で持って歩かれています。
リハビリや内服で運動機能が改善すると聞きましたが、具体的にどのようなメカニズムで回復するのかが分からず、調べても答えが見つかりませんでした。
どなたか分かる方がいれば教えてください。
本日の回答
脳梗塞後にリハビリや内服で運動機能が改善するのは、主に神経可塑性（ニューロプラスティシティ）という仕組みのおかげです。
脳梗塞で壊れた神経回路の代わりに、周囲の健常な神経細胞が枝分かれして新しい回路をつくったり、もともとあった未使用の経路が活性化したりして、麻痺側の運動を取り戻そうとします。
リハビリで繰り返し動かすほど、その新しい回路が強化され、箸や杖を使う動作が徐々にスムーズになります。
また、内服薬では脳の血流を改善する薬や、神経の修復を助けるとされる薬が使われることがあり、これらが神経可塑性をさらに後押ししてくれます。
そのため、リハビリとお薬を組み合わせることで、麻痺していた右手でも食事や歩行が可能になるケースが増えているというわけです。
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