腹痛のフィジカルアセスメントってなにをすればいいの?

本日の質問

大学2年生です。実技試験を予定しています。

患者さんの設定は次の通りです。20代の女性が昨日から腹部の膨満感を感じており、本日強い腹痛を訴えて緊急入院しました。入院時には頻呼吸がみられ苦しそうな様子でしたが、現在は痛みも落ち着き、ベッドで安静にしています。というもので、バイタルサインの測定および胸腹部の診察を行うことが課題です。

どのように進めてなにを観察すれば良いでしょうか?


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本日の回答

まずはバイタルサイン測定です。血圧、脈拍、呼吸、体温、SpO₂を測定します。ここで呼吸状態が安定しているかを確認しましょう。

次に腹部の観察を行います。腹部では視診で膨満の程度や皮膚の変色がないかを観察し、聴診で腸蠕動音の変化を確認します。

さらに、触診では圧痛や筋性防御、反跳痛がないかを丁寧に評価しましょう。

患者さんの訴えや症状の変化の有無にも気を配りましょう。

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