この記事（病態関連図）の活用方法
この「一目でわかる！病態関連図」シリーズは、複雑な疾患のメカニズムをストーリーのように直感的に理解できるよう設計されています。実習前の知識の整理やアセスメントの根拠固めにぜひご活用ください。
【次のステップへ】関連する「看護診断」の記事で、さらに学びを深める
病態を理解したら、次はそれを「どう看護に繋げるか」が重要です。
この病態関連図とセットで読むことで学習効果が最大化される「看護診断」の記事もnoteで公開しています。
非定型うつ病
うつ病：以下の3つの条件に当てはまればうつ病となる。
・米国精神医学会が作成したDSM-5にある9項目のうち、「気分が憂うつである」「興味、関心、やりがい等の減退がある」の両方またはどちらかの項目とその他の項目を合わせて5項目以上当てはまる。
・上記の当てはまった項目の内容が1日中存在し、2週間以上続いている。
・薬剤性、身体疾患、他の精神疾患によるものではない。
非定型うつ病の診断については以下のサイトを参照してください。
従来のうつ病とは違う非定型うつ病とは？その原因や治療法について詳しく解説 障がい者（障害者）の求人転職情報・雇用支援サービス atGP
症状による分類
うつ病は症状により定型うつ病、非定型うつ病に分かれる。
非定型うつ病の病態関連図の構成要素
【病因】
・遺伝的因子（うつ病の既往歴または現病歴がある家族の有無）
・性格、人格、気質（子供の頃に素直で従順な良い子だった、完璧主義、責任感が強い、プライドが高い）
・不安障害の既往歴または現病歴
・生育歴、生育環境（虐待、ネグレクト、愛情不足、離婚、家族との死別）
・トラウマ体験
【病態】
・様々な病因により脳内のセロトニン・ノルアドレナリンの働き低下→ 情報伝達が阻害
1.神経伝達物質欠乏仮説：シナプス間隙のセロトニン・ノルアドレナリンが減少
2.神経伝達物質受容体機能亢進仮説：受容体の感受性が亢進（結合部位が増加）
【精神症状と関連する計画】
・気分性反応（良い事があれば明るい気分になる）
・過食、体重増加
#過食による過度な体重増加
・過眠、浅い眠り、熟眠障害
#睡眠障害がある（過眠、浅い眠り、熟眠障害）
・夕方から夜にかけて見られる抑うつ気分
#夕方から夜にかけての抑うつ気分
・手足の鉛様の麻痺（鉛管様麻痺）
#手足の鉛様の麻痺（鉛管様麻痺）による活動性低下
・長期間に渡る社会的な障害を引き起こす対人関係過敏性
・長期間に渡る職業的な障害を引き起こす対人関係過敏性
#社会的、職業的な対人関係過敏性により人間関係をうまく保てない
・不安、抑うつ発作
#不安、抑うつ発作による突然の不安、極度の落ち込み
・不安、抑うつ発作に対する衝動的な自己破壊行動
#不安、抑うつ発作に対する衝動的な自己破壊行動
・怒り発作
#怒り発作による他者に対する攻撃的な態度、不寛容、暴言、暴力がある
【併発しているその他の精神疾患と関連する計画】
・不安障害
#不安障害
・双極性障害
#双極性障害
・強迫性障害
＃強迫性障害
・パーソナリティ障害
＃パーソナリティ障害
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