#1 急性腎不全や慢性腎炎へ移行する可能性
目標
腎機能が回復し慢性化や腎不全へ移行しない
O-P
1.腎機能（BUN、GFR、CCｒ、クレアチニン）
2.検査データ（CH50、ESR、尿中FDP、正色素性貧血、低蛋白血症、血中ASO、尿蛋白の有無、尿比重、血尿）
3.尿量、尿の性状（混濁、血尿など）
4.腎生検の結果
5.血圧の変動
6.浮腫の有無、程度
7.体重の変化の有無
8.自覚症状の有無（食欲不振、倦怠感、息切れ、咽頭痛、頭痛など）
9.咽頭発赤の有無
10.活動状況（安静状況）
11.食事摂取状況
12.睡眠状態
T-P
1.安静臥床が保てる様に日常生活の介助を行う（食事ケア、排泄ケア、清潔ケアなど必要に応じて）
2.保温に努める
3.医師指示の飲水制限を行う
4.蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行う
5.二次感染を予防するために清潔ケアを保てる様にケアを行う
6.毎日、体重測定をする
7.異常が見られた場合、早急に医師へ報告する
E-P
1.安静にする事で腎血流量を増大させ、機能回復を促す事を説明する
2.急性腎不全では、はじめの１か月の安静が予後に大きく影響を与える事を説明する
3.治療のための食事について説明する（蛋白制限、塩分制限、カリウム制限）
4.治療のための水分制限について説明する
5.自覚症状（食欲不振、倦怠感、息切れ、咽頭痛、頭痛など）について説明する
6.上記の症状が出現した場合、すぐに伝える様に説明する
#2 長期間の安静によるストレス
目標
安静の必要性を理解できる
不安やイライラがなく安静に療養できる
O-P
1.安静に対する理解度
2.安静臥床時の過ごし方
3.精神状況（不安、いらいら、うつなど）
4.心理状況、疾患に対する思い
5.食事摂取状況
6.睡眠状況
7.ストレスによる身体症状の有無（頭痛、めまい、消化器症状など）
T-P
1.安楽な体位が保てる様に工夫する
2.患者のニーズや訴えを傾聴する
3.日常生活援助は患者の負担にならない様に配慮して行う
4.医師指示範囲内での余暇活動を取り入れる
E-P
1.安静の必要性を説明する
2.やりたい事やあれば医師へ相談する事を説明する
3.不安な事や心配事があればいつでも看護師へ伝える様に説明する
#食事療法による食欲不振
#に対しては以下の計画から選択する
コピペでかんたん立案！栄養摂取不足、栄養バランス異常（成人）の看護計画
#4 体液が貯留し高血圧や浮腫による安楽障害
目標
症状が軽減または消失する
苦痛が軽減または消失する
O-P
1.血圧の変動の有無
2.体重の変動
3.尿量、尿回数
4.尿の性状（混濁、血尿など）
5.浮腫の有無、部位、程度（眼瞼、手指、大腿内側、足背など）
6.倦怠感、頭痛、嘔気の有無
7.腹水の有無
8.肺うっ血の有無（肺ラッセル音、咳嗽、喀痰、呼吸困難感、胸部レントゲン所見）
9.高血圧脳症の有無（痙攣、瞳孔異常など）
T-P
1.安静な体位や姿勢となる様に調整する
2.水分出納バランスを計算し評価する
3.浮腫がある場合、体の保清に努める
4.浮腫がある場合、衣類は大きめのサイズへと変更する
5.体重は同一条件下で毎日測定する
6.定期的に血圧測定を行う
-医師指示の時間に血圧測定を行う
-患者が自覚症状を訴えた時には早急に血圧測定を行う
-血圧の変動が一過性か持続性か評価する
7.血圧上昇時は医師へ報告・相談する（特に拡張期が115～120ｍｍHgとなる場合は特に注意）
8.降圧剤を使用した場合はより細かく血圧測定を行う（15分、30分、30分、120分）
9.尿量が急激に減少した場合は医師へ報告・相談する
10.肺音異常時は医師に報告・相談する
E-P
1.安静の必要性を説明する
2.高血圧や浮腫の原因について説明する
3.浮腫による外見的な変化は、病状の改善と共に消失する事を説明する
#5 知識不足によるセルフマネジメント不足
目標
疾患についての知識を得られる
退院後、定期検査を受けられる
退院後、セルフマネジメントが行える
O-P
1.疾患についての理解度
2.疾患についての思い
3.退院後の生活状況
4.退院後の通院先
E-P
1.規則正しい生活を送る事が大切であることを説明する
2.定期検査の必要性を説明する（1年程度）
3.尿量、性状の観察を行う様に説明する
4.次の症状が出た場合はすぐに受診する様に説明する
-尿が出にくい
-残尿感が続く
-排尿時に痛みが続く
-尿がにごる
-腰痛が続く
-38℃以上の発熱
便利ツール
なんでなんだの水分出納バランスシート（Excelのダウンロード）
