【完全無料】コピペでかんたん立案！非効果的健康管理：洞不全症候群の看護計画なんでなんだナーシング

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＜定義＞
非効果的健康管理とは、疾患によって医療処置・症状の管理・身体機能の維持などを必要とする患者やその家族が必要な処置やケアを行う事が困難あるいは不十分であり、望む生活ができない状態を言う。

＜「非効果的健康維持」と「非効的健康管理」の使い方の違い＞
「非効果的健康維持」は喫煙、運動不足や過食・偏食などの不健康な生活習慣を変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効的健康管理」は疾患や健康管理に関する教育が必要な患者に使用する。

＜洞不全症候群のタイプ＞

洞不全症候群（Sick Sinus Syndrome：SSS）とは、洞房結節（洞結節）の自動能低下または刺激伝導障害により、洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、徐脈頻脈症候群などを呈する一連の不整脈の総称である。
原因は明らかでない本態性（特発性）のものと、虚血性心疾患、心筋症、膠原病、薬剤（β遮断薬、Ca拮抗薬、抗不整脈薬など）による続発性（症候性）に大別される。

洞不全症候群Ⅰ型（洞性徐脈型）：洞房結節の自動能低下により、安静時または軽度の活動時でも心拍数が50回/分以下の持続性徐脈を示す。
洞不全症候群Ⅱ型（洞房ブロック）：洞結節で発生した刺激が心房に伝導されず、P波の脱落や一過性の洞停止を呈する。
洞不全症候群Ⅲ型（徐脈頻脈型または徐脈頻脈症候群）：上室性頻拍の停止後に、著明な洞性徐脈や洞停止を伴う型。

＜看護計画＞

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標

洞不全症候群の症状やリスク因子について理解できる
脈拍や症状に対する観察を行い、自分の状態の変化に気づくことができる
安静や生活習慣に関する管理など症状の悪化を予防する行動を取れる
問題点に気づき対処できる
必要な支援を受けられる

O-P
1.洞不全症候群の原因、誘因の有無
-特発性（原因不明）
-加齢（洞房結節の変性）
-心疾患（虚血性心疾患、高血圧性心疾患、心筋炎、心筋症）
-内分泌疾患（甲状腺機能低下症）
-膠原病（SLE、アミロイドーシス、サルコイドーシスなど）
-電解質異常（高カリウム血症など）
-薬剤（β遮断薬、ジギタリス製剤など）
-脱水、水分の過剰摂取、過労、ストレスなど
2.検査データ
-心電図（12誘導心電図、ホルター心電図、トレッドミル負荷試験）
-胸部レントゲン
-心臓超音波検査
-血液検査（基礎疾患に関するもの）
3.バイタルサイン
4.意識レベル
5.認知力、理解力
6.ADL・IADL
7.洞不全症候群が生じる頻度
8.洞不全症候群の持続時間
9.洞不全症候群の症状の有無、程度
-脳虚血・循環不全による症状
・失神（アダムス・ストークス発作）
・失神に伴う全身の痙攣
・めまい、ふらつき
・症状に対する不安感
-心拍出量低下に関連する症状
・労作時の息切れ、呼吸困難
・易疲労感
・血圧低下
・狭心痛
-体液・腎機能に関連する症状
・乏尿
・浮腫
-上室性頻脈による頻脈症状
・動悸
・胸部不快感
10.食事摂取量、食事内容
11.水分摂取量
12.水分出納バランス
-IN（経口摂取量、輸液量、胃ろうなど）
-OUT（尿量、ドレーン類からの排液量）
13.排尿状況
14.排便状況
15.安静度
16.活動量
17.睡眠状況
18.治療内容
-アップストリーム療法（原因の除去、基礎疾患の治療、生活習慣の見直し）
-薬物治療（症状に対する対症療法）
-ペーシング治療
19.疾患について誰にどのように説明されているか
20.疾患、治療に対する受け止め方
21.疾患についての理解
22.治療についての理解
23.不安に思っていること
24.ストレスの有無、対処方法
25.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
26.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙、飲酒の有無
-運動量、運動習慣
-自宅・地域の環境
-職業
-経済状況
27.家族のサポートの有無、状況
28.家族の知識、理解
29.家族の不安
30.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供

T-P
1.安楽に過ごせるように環境整備する
2.転倒・転落による身体損傷リスクに備え、環境整備を行う
※コピペでかんたん立案！身体損傷リスク状態：転倒転落の看護計画を参照する

3.活動状況を評価し、状態に応じて活動量を調整する
・患者の安静度と活動耐性に基づき、活動量について患者と話し合う
・活動の間に休息時間を設ける
・易疲労感や労作時など状態に応じて安静を促す
4.ADLに応じて必要な動作を介助する
-できることは自身で行うように声掛けする
-できないことは介助する
-活動時は付き添う
5．アダムス-ストークス症候群（脳虚血症状）出現時の対応
-めまいや呼吸困難が見られた場合、安静臥床とする
-医師の指示がある場合、速やかに12誘導心電図を行う
-症状の悪化、意識消失または危険な不整脈に移行した場合、救急救命処置を行う
※コピペでかんたん立案！ショック状態の看護計画を参照する

6.急変に備えて救急救命処置の準備を行う
※コピペでかんたん立案！ショックリスク状態の看護計画を参照する

7.患者の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
8.患者の思いや不安を傾聴する
9.患者の発言、表情や行動で気になったことは理由を確認する
10.疾患に対する注意点や自己管理の方法についてのパンフレットを作成する
11.家族が同一の知識を得られ対応できるように、家族全員に説明できる場をつくる
12.在宅医療が受けられるように多職種や地域と連携する
13.退院前カンファレンスを開催する
-患者や家族がニーズや不安なことなどを表出できるように支援し、必要時は代弁する
-退院指導の内容を地域の支援者に伝える
14.ソーシャルサポート（社会的支援）を紹介する

E-P
1.自覚症状（めまい、ふらつき、失神感、動悸など）が現れたらすぐに医療者に伝えるように説明する
2.医師の指示に基づいた活動量や運動範囲を守るように説明する
3.洞不全症候群についてパンフレットを用いて以下説明する
-洞不全症候群とは、現在の病状、今後の見通し
-治療方法
-治療の副作用
-洞不全症候群の原因、誘因、増悪因子
-基礎疾患の治療の必要性
-自覚症状の自己モニタリング方法
-日常生活の注意点
・活動や運動の制限について
・転倒・転落リスクについて
・転倒・転落時の外傷を最小限にするための環境整備の方法
・規則正しい生活
・十分な栄養
・十分な休息
・ストレスケア
4.家族に緊急時の対処方法について説明する
・観察のポイント
・すぐに救急車を呼ぶ
・一次救命処置の方法
・AEDの使い方
5.かかりつけ医の必要性について説明する
6.定期的な受診の必要性について説明する
7.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用方法について説明する