筋肉注射の手順とポイントを解説します✨
１．準備
①注射指示箋で患者氏名・日付・薬品名・用法用量・実施時間を確認する
② 石けんを用いて、流水で手を洗う
③必要物品を準備する
注射指示箋、薬剤、トレイ、適切な注射器・注射針、消毒綿、針廃棄容器、速乾性摩擦、手指消毒剤、未滅菌手袋
薬の内容は次にあげるタイミングで確認する
①薬剤を取り出すとき
②薬剤を注射器に吸うとき
③薬剤を吸った後（空アンプル・バイアル）
✨ひとつ上を目差すためのポイントチェック✨
・注射の目的
・解剖生理
・薬剤に関する知識
・注射施行中、後の観察項目
・指示された薬剤の作用・副作用
・その患者に適した投与方法なのか
・なぜ必要なのか
・患者の把握（患者の体格、注射禁忌の有無、アレルギーの有無）
・薬剤名、規格量（○mg/○ml）、注射 指示箋の単位数の確認
・注射指示箋が読みにくい場合や不明瞭な場合は指示した医師に確認する
・準備の際、作業は中断しないようにする
・途中で業務を中断した場合には、手順の最初から再実施する
２．実施
上腕三角筋
坐位で肘関節を軽く屈曲し肩峰から三横指下を目安とする
腰に手をあてる
長袖を着ている患者の三角筋に注射する時は袖を捲るのではなく、片袖を脱いでもらい肩を出す
中臀筋
腹臥位になり足の拇指を重ねる臀部を４分割する
その上外側 1/4に行う
① 注射の必要性を患者に説明し承諾を得る
② 患者の氏名を確認し、注射指示箋とネームバンド、ベットネームを患者とともに確認する
③ 注射部位に応じた、安楽な体位をとらせる
④ 皮膚の消毒を行う
⑤ 注射部位の周りの皮膚を引っ張るように緊張させてから筋肉をしっかり保持する
⑥注射器はペンを持つようにして皮膚に対して45～90度の角度で刺入する
⑦ 患者に異常がないかを確認する。手先のしびれや強い痛みを感じたらすぐに知らせるように説明する
⑧ 筋肉をつまみあげた手をはずし注射器を固定する。もう 1 方の手で内筒を引き血液の逆流がないことを確認する
⑨静かに内筒を押し、薬液を注入する
⑩ 刺入角度を変えないように針を抜き消毒綿を当てる
⑪注射部位を揉みほぐす（吸収を早めたくない薬剤や組織障害を引き起こす薬剤は揉まない！）
⑫使用した針はリキャップせずに、針廃棄容器に処理する
⑬ 患者の衣類や寝具を整える
✨ひとつ上を目差すためのポイントチェック✨
・患者誤認の防止
・患者参画を促す
・体格、注射禁忌部位の確認の有無、アレルギー既往、薬剤の副作用を確認する
・体格、年齢で注射部位を選定する
・神経の走行を確認する
・神経刺激症状があったら、直ちに針を抜き症状の観察を行ってから医師に報告する
・全身および局所に注射による異常や変化がないか観察する
・注射後の注意事項について説明する
| 筋肉注射、皮下注射チェックリスト |
|---|
| ① 筋肉注射、皮下注射の目的を述べることができる |
| ② 指示されている薬物の作用と副作用について述べることができる |
| ③ 筋肉注射、皮下注射に関連する筋肉、神経の走行が言える |
| ④ 注射の実施が可能か判断できる（バイタルサイン、筋肉や皮膚の状態、患者の状態） |
| ⑤ 注射指示箋で、患者氏名、薬剤名、用法用量、時間を確認できる |
| ⑥ 指示が不明瞭の時や指示内容に疑問がある場合は医師に確認できる |
| ⑦ 指示された薬剤を吸い、必要物品が準備できる。注射法にあった注射針の準備ができる |
| ⑧ 単位が理解できる（ml､mg） |
| ⑨ 患者の元へ行き、フルネーム、ネームバンドなどで患者確認を行い、注射指示箋と確認できる |
| ⑩ 患者に注射の目的・内容、実施中の注意事項、副作用について説明し、同意が得られる |
| ⑪ 適切な注射部位を選択できる |
| ⑫ 流水と石けんで手洗いし、清潔操作ができる |
| ⑬ 筋肉注射が実施できる |
| ⑭ 皮下注射が実施できる |
| ⑮ 実施後、患者の状態を観察できる |
| ⑯ 後片づけができる |
| ⑰ 看護記録に記載出来る |
