コピペでかんたん立案!下痢(小児)の看護計画

コピペでかんたん立案!下痢(小児)の看護計画


 

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<定義>
下痢とは、水分を多く含む形のない糞便を排泄する状態である。

<看護計画>

疾患:
既往歴:
治療内容:

目標
便の性状が改善する
下痢の回数が減る

(家族と一緒に)下痢をコントロールしようと試みる事ができる
(家族と一緒に)下痢に対して予防的なセルフマネジメントを行える

O-P
1.下痢の原因
2.疾患、感染症の有無
3.治療内容、副作用の有無
4.既往歷
5.下痢を引き起こす薬剤の有無
6.検査データ(TP、Alb、電解質、腹部レントゲン、CT、便潜血、細菌検査など)
7.入院前の排便パターン
8.入院前の食習慣、好きな食べ物、嫌いな食べ物
9.バイタルサイン、意識レベル
10.授乳量、授乳回数
11.離乳食の食事内容、 食事摂取量
12.食事摂取内容、食事摂取量
13.水分摂取量
14.水分出納バランス
15.脱水症状の有無(口渇、皮膚や粘膜の乾燥、尿量減少、大泉門の陥没など)
16.電解質異常の有無(意識障害、徐脈、脱力、振戦、痙攣、悪心、嘔吐など)
17.体重、体重の変化
18.排便状況( 回数、 性状、色、臭気、出血の有無、粘液の有無)
19.随伴症状の有無(発熱、腹痛、嘔吐、腸蠕動音亢進、不機嫌、啼泣など)
20.肛門周囲と臀部の皮膚の状態(発赤、びらん、清潔は保たれているか)
21.下痢に対する思い
22.不安に思っていること
23.ストレスや緊張の有無
24.下痢に対するセルフマネジメント状況
25.家族のサポートの有無、支援状況
-養育者の年齢、認知力、理解力
-家族構成、年齢、キーパーソン
-家族の健康状態
-患児の疾患が家族に及ぼす影響
-家族の判断能力、対応能力
-家庭の経済状況
26.ソーシャルサポート(社会的支援)の活用状況
-情緒的サポート:共感や愛情の提供
-道具的サポート:形のある物やサービスの提供
-情報的サポート:問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート:肯定的な評価の提供

T-P
1.落ち着いて安静に過ごせる様に環境調整する

2.排泄しやすい環境に調整する(トイレに近い部屋、ベッドサイドにポータブルトイレを設置するなど)
3.医師指示の整腸剤や止痢剤を与薬する
4.排便時は速やかにおむつ交換を行う
5.保温に努める
6.腹部の温罨法を行う
7.食事は無理に食べさせない
8.下痢症状がつらい場合、水分のみとする
9.食事を消化の良い柔らかい食べ物に変更する(お粥、よく煮たうどんなど)
10.母乳やミルクは欲しがるだけ飲ませる
11.経管栄養の場合、適した温度で腸蠕動を亢進させない様にゆっくりと注入する
12.食事によって下痢が悪化する場合は、医師に報告・相談する
13.脱水傾向の場合、水分摂取をこまめに促す
14.脱水症状がある場合、輸液の開始を検討する
15.輸液が開始された場合、輸液の管理を行う
16.肛門周囲または臀部に皮膚トラブルがある場合は悪化しない様にケアに努める
-ウォシュレットの使用してもらう、年齢によっては介助する
-微温湯での洗浄
-皮膚保護剤を塗布する
※ただし、1日に何度も石鹸や洗浄液を使用しない。撥水性の軟膏を使用して皮膚を保護する
17.家族にソーシャルサポート(社会的支援)を紹介する

E-P
1.患児、家族に便の性状について説明する
2.患児、家族に便の性状を確認し、性状が変化したら伝える様に説明する
3.下痢の要因、対処方法について以下説明する
-下痢の要因について説明する(感染症、薬の副作用、疾患、精神的ストレスなど)
-食べ物が便の性状に影響することを説明する
>消化の良い食べ物をゆっくりよく噛んで食べる
>刺激物、冷たい食べ物、乳製品、食物繊維が多く含まれている食べ物、脂肪分の多い食べ物は下痢を引き起こしやすい
-水分摂取の必要性について説明する
-脱水症状とその予防方法について説明する
>尿量や尿回数が少ない時にはジュースなどを回数を分けて少量ずつ飲ませる
-保温や腹部の温罨法が効果的であることを説明する
-下痢によって肛門周囲や臀部の皮膚障害が起こる可能性を説明する
-肛門周囲や臀部の皮膚を清潔に保つ必要があることを説明する
4.整腸剤や止痢剤を使用する場合、使用方法について説明する
5.感染症の場合、他者へうつす可能性があり対策が必要であることを説明する
※説明する内容はコピペでかんたん立案!感染仲介リスク状態の看護計画を参照

コピペでかんたん立案!感染仲介リスク状態の看護計画

 

6.ソーシャルサポート(社会的支援)の活用方法について説明する
7.下痢が続く場合はすぐに医療機関を受診して相談する様に説明する


小児の下痢
下痢 小児救急看護認定看護師会(外部サイト)

小児の脱水
【子どもの脱水症状チェック】見分け方と対処。唇の乾燥は脱水サインかも EPARK(外部サイト)

電解質異常
水・電解質異常 社会福祉法人 恩賜財団 済生会(外部サイト)


便の性状 ブリストルスケール

 

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