コピペでかんたん立案!非効果的呼吸パターンの看護計画

コピペでかんたん立案!非効果的呼吸パターンの看護計画

<定義>
非効果的呼吸パターンとは、呼気と吸気の両方またはいずれか一方で十分に換気できていない状態の事である。

<看護計画>

目標
安楽な呼吸ができる
正しい呼吸パターンになる

O-P
1.バイタルサイン、SPO2
2.呼吸状態
-呼吸数、呼吸の深さ(頻呼吸、徐呼吸、多呼吸、 少呼吸、過呼吸、無呼吸)
-呼吸のリズム(
チェーン・ストークス呼吸、 ビオー呼吸、クスマウル呼吸)
-努力呼吸の有無 (鼻翼呼吸、口すぼめ呼吸、下顎呼吸、呻吟、陥没呼吸、シーソー呼吸、肩呼吸)
-呼吸音の異常の有無(減弱、消失、左右差、呼気延長、喘鳴、副雑音)
-呼吸異常に関連した二次的障害の有無
PaCO²の上昇(右心不全、頭痛、発汗、血圧上昇、羽ばたき振戦、痙攣、意識障害、CO2ナルコーシスなど
>過換気:PaCO² の低下(不安、頭痛、吐き気、めまい、手足の痺れ、 血圧低下など)
3.循環動態の変動、静脈怒張、 浮腫の有無
4.疼痛の有無

5.検査データ
6.
工呼吸器やNPPVの設定や装着を確認する
7.ソーシャルサポートの活用状況

T-P
1.
患者に合わせた安楽な体位をとる(起座位やセミファーラー位など)
2.排痰を促す(吸引、吸入、タッピング、体位ドレナージなど)
3疼痛
や不安を軽減するケアを行う(疼痛コントロール、マッサージなど)
4.人工呼吸器の管理を行う
5.コミュニケーション方法の工夫を行う(筆談、文字盤など)
5.不安や心配なことを訴えやすい雰囲気をつくる

E-P
1.安楽な体位の取り方について説明する
2.安楽な呼吸方法について説明する
3.発声しないで行えるコミュニケーション方法について説明する
4.疼痛や不安がある場合にはいつでも伝える様に説明する


人工呼吸器の観察項目

>人工呼吸器装着患者・人工呼吸器モニタの観察ポイントは?
>NPPV使用中の観察項目は?

Pocket
LINEで送る

看護診断別に看護計画を調べる
看護診断別に看護計画を調べる
看護診断別に看護計画を調べる
看護ケア・技術・知識
看護技術を調べる
看護ケア・技術・知識
看護研究について知りたい
看護研究について
知りたい
看護研究について知りたい
4881431_s
人生を変える
1冊に出会う
4881431_s
22544218
看護師おすすめの本
22544218
previous arrow
next arrow

活動-運動パターンカテゴリの最新記事