成長・発達遅延（リスク）：幼児期 （1～3歳）の看護計画 テーマ曲
＜定義＞
成長・発達遅延とは、体重・身長等の形態や運動・感情・言語などの機能が同じ年齢集団の基準域から逸脱している状態である。
成長は身体の形態的な変化であり、発達は機能的な成熟を示す。
＜子どもの表現について＞
当計画では該当する子どもの事を「患児」と表現せずに「児（こ）」と表現する事とする。
＜看護計画＞
疾患：
既往歴：
治療内容：
目標
児の成長・発達の課題が明確になる
児の成長・発達に応じた機能やスキルを獲得できる
必要な支援を受けられる
児の成長・発達に応じた具体的な目標の例
年齢に応じた粗大運動ができる（歩く、走る、ボールを投げる・蹴るなど）
年齢に応じた微細運動ができる（積み木を積む、線を書くなど）
言葉を話せる
言葉で伝えられる
自分で食べる事ができる
尿意や便意を知らせる事ができる
尿意や便意を我慢できる
生活リズムを整える事ができる
友だちと一緒に遊べる
意思表示ができる
O-P
1.疾患や治療の有無、内容
2.年齢
3.乳幼児健診の結果
4.発達の程度
-粗大運動の獲得状況
-微細運動の獲得状況
-言葉の発達状況
-食事の様子、内容、摂取量
-体重、体重の増加の程度
-排泄状況
-睡眠状況
-反抗期の有無
-自発性の有無、程度
-好きなキャラクター、おもちゃ
-好きな遊び
-友だちとの遊びの様子
-兄弟との関係性
5.身体症状の有無、程度
6.検査データ（児の疾患や障害に応じた検査内容）
7.主な保育者（日中、夜間）
8.懐いている家族
9.親（家族）の育児についての知識の有無、程度
10.児に対する愛着行動の有無、程度（関心、声かけ、スキンシップなど）
11.親（家族）の児の状態に対する理解
12.親（家族）の児の状態に対する受け止め方
13.親（家族）が不安に思っていること
14.家族状況、支援状況
-養育者の年齢、認知力、理解力
-家族構成、年齢、キーパーソン
-家族の健康状態
-患児の疾患が家族に及ぼす影響
-家族の判断能力、対応能力
-家庭の経済状況
15.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供
T-P
1.安全に過ごせる様に環境を調整する
2.身体症状がある場合、症状を緩和するケアや処置を行う
3.発達の程度を定期的にチェックする
4.生活に運動や遊びを取り入れる
-児がやりたい事はできる限り行える様に環境を整える
-発達に応じた運動や遊びを行う
-児の得意な運動や好きな遊びを行う
-運動発達、創造性、情緒、音感などを育むおもちゃを活用する
-遊んだ後は一緒に片付けを行う
5.言葉の発達を促す
-年齢に合わせた声かけ
-本の読み聞かせ
6.食事の支援を行う
-楽しく食事ができる雰囲気をつくる
-児が1人で食べられる様に支援する
-上手にできた時は褒める
-こぼしても叱らない
7.トイレトレーニングの支援を行う
-無理強いしない
-上手にできた時は褒める
-失敗しても叱らない
8.児や親（家族）の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
9.児や親（家族）の思いや不安に思っている事を傾聴する
10.児や親（家族）の発言、表情や行動で気になった事は理由を確認する
11.親（家族）と医療者が同じ目標に向かってケアができる様に話し合う機会を設ける
12.児と親（家族）がスキンシップを行える機会を設ける
13.親（家族）がケアに参加できる様に調整する
14.ソーシャルサポート（社会的支援）を紹介する
E-P
1.親（家族）に発達の目安についてパンフレットを用いて説明する
2.親（家族）に発達には個人差があり、児に合った育児方法が重要である事を説明する
3.親（家族）に児と話す時は児の目線の高さで話した方が良い事を説明する
4.親（家族）にすぐに手を出さず、児ができる事は見守る様に説明する
5.親（家族）にできた事を褒める大切さを説明する
6.親（家族）にできない事を叱らない様に説明する
7.親（家族）に児が悪い事をした場合はしっかりと伝える様に説明する
8.親（家族）にソーシャルサポート（社会的支援）の活用方法について説明する
成長・発達
発達発育の様子【発達の目安】※新生児期～学童期まで 北竜町（外部サイト PDF）
いろんな発達段階を表にまとめてみた。子どもの発達年齢を知って支援に役立てよう【まとめ記事】 言語聴覚士は放課後等デイサービスで何ができる？（外部サイト）
エリクソンの漸成的発達理論 看護Roo！用語辞典（外部サイト）
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