コピペでかんたん立案!腎疾患による活動耐性低下の看護計画


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活動耐性低下の看護計画テーマ曲

<定義>
活動耐性低下とは、患者が必要または希望する活動に耐えられず、活動を続けられない状態の事を言う。

<看護計画>

疾患:
既往歴:
治療内容:

目標
活動耐性を低下させる原因がわかる
できる事とできない事を理解できる
指示された安静度の範囲内で活動できる
自身の活動耐性に見合った活動を行える(判断できる)
安楽な活動への工夫ができる
活動耐性を向上させる動作(リハビリ)に取り組む事ができる
望ましい(希望する)活動レベルに到達する
活動耐性低下を予防する方法がわかる
活動耐性低下を予防する方法を実践できる

O-P
1.発病から現在までの期間
2.意識レベル
3.認知力、理解力(認知症、高次脳機能障害、半側空間無視などの有無)
4.精神状況(強い不安、統合失調症、双極性障害などの有無)
5.ADL自立度(BI、FIM)
6.検査データ
-血液検査:BUN、Cr、CCr、電解質(Na、K、Cl、Ca)、Ht、WBC、CRP、Ph、Hb、TP、Alb
-尿検査:尿蛋白、尿比重、尿浸透圧、尿中(U)Na、尿中(U)K、尿中(U)Ca、尿中クレアチニン(U-Cre)尿素窒素(UN)
-腹部CT、MRI
-腹部超音波検査
-心電図
7.現在の活動状況
8.リハビリの実施状況
9.指示された安静度を守っているか
10.活動耐性の程度
-課題としている活動をどこまできるか
・課題:
・どこまでできるか
・課題:
・どこまでできるか
11.バイタルサイン(呼吸、脈拍、血圧、SpO2)、活動による変化
-安静時:
-活動時:
-活動後:
12.腎機不全の症状、活動による変化
-安静時
・腎不全症状の有無(倦怠感、脱力感、浮腫、呼吸苦、呼吸困難など)
・合併症症状の有無(高カリウム血症(手や口の痺れ、不整脈、脱力、味覚異常など)、うっ血性心不全、肺水腫(呼吸困難)、尿毒症症状(食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、全身倦怠感、筋痙攣 、意識障害、昏睡など)、高窒素血症(食欲不振、悪心)、貧血など)
-活動時、活動後
・腎不全症状の増悪の有無(倦怠感、脱力感、浮腫、呼吸苦、呼吸困難など)
・合併症症状の増悪の有無(高カリウム血症(手や口の痺れ、不整脈、脱力、味覚異常など)、うっ血性心不全、肺水腫(呼吸困難)、尿毒症症状(食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、全身倦怠感、筋痙攣 、意識障害、昏睡など)、高窒素血症(食欲不振、悪心)、貧血など)
13.酸素使用の有無、状況
14.食事摂取状況
15.水分出納バランス
16.体重の変化
17.排便状況
18.睡眠状況
19.症状を増悪させる因子の有無(疲労、ストレス、感染など)
20.疾患について誰にどのように説明されているか
21.疾患、治療に対する認識や理解
22.入院前の1日の過ごし方
-活動状況
-喫煙や飲酒の有無
-自宅・地域の環境
-職業
23.活動に対する意欲、期待、目標
24.活動に対する不安や恐怖
25.リハビリに対する意欲
26.活動に対するセルフマネジメント状況
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
27.家族のサポートの有無、状況
28.家族の知識、理解
29.ソーシャルサポート(社会的支援)の活用状況
-情緒的サポート:共感や愛情の提供
-道具的サポート:形のある物やサービスの提供
-情報的サポート:問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート:肯定的な評価の提供

T-P
1.患者が動作しやすいように環境調整する
2.患者の状態に応じて、活動の実施前~実施後にバイタルサインを測定する
-測定する内容:
-測定するタイミング
・安静時
・活動する直前
・活動を始めてから(  )分後
・活動を始めてから(  )分間隔
・活動後
3.ADLに応じて、必要な動作を介助する
-できる事は自身で行うように声掛けする
-できない事は介助する
-活動時は見守り、必要な時のみ介助する
4.患者の状態に応じて、課題とする活動を段階的に実施する
(具体的な方法:          )
(具体的な方法:          )
(具体的な方法:          )
5.多職種で情報共有し、病棟でできるリハビリを検討し実施する
(具体的な方法:          )
(具体的な方法:          )
(具体的な方法:          )
6.十分に休息がとれるようにスケジュールを調整する
7.患者の状態に応じて、活動毎に休息時間を作る
8.呼吸困難(息苦しさ)が見られる場合、呼吸困難(息苦しさ)に対するケアを行う
コピペで立案!非効果的呼吸パターンの看護計画を参照する

コピペでかんたん立案!非効果的呼吸パターンの看護計画

9.食欲不振が見られる場合、食欲不振に対するケアを行う
コピペでかんたん立案!食欲不振の看護計画を参照する

コピペでかんたん立案!食欲不振の看護計画

10.便秘にならない様に排便コントロールを行う
コピペでかんたん立案!便秘(成人)の看護計画を参照する

コピペでかんたん立案!便秘(成人)の看護計画

11.不眠が見られる場合、不眠に対するケアを行う
コピペでかんたん立案!不眠の看護計画を参照する

コピペでかんたん立案!不眠の看護計画

12.自己効力感を高められるように支援する
-患者の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
-患者の思い、不安に思っている事を傾聴する
-患者の発言、表情や行動で気になった事は理由を確認する
13.ソーシャルサポート(社会的支援)を紹介する

E-P
1.活動時に普段と違う自覚症状や違和感が現れたらすぐに医療者に伝えるように説明する
2.活動や運動は医師の指示の範囲内で行うように説明する
3.活動と休息のバランスが大切である事を説明する
-できる事は自身で行うように説明する
-無理してまで活動しなくて良い事を説明する
-活動後はしっかりと休むように説明する
4.活動耐性が低下する原因について説明する
5.活動耐性低下に伴う症状について説明する
6.症状を増悪させる因子について説明する(疲労、ストレス、感染など)
7.活動時のバイタルサインの変動について説明する
8.活動耐性を向上させる方法について説明する
-患者の状態に合った活動方法
-患者の状態に合ったリハビリ方法
-段階的に活動やリハビリを行う事
-継続して活動やリハビリを行う事
-活動後の休息方法
-スケジュールの組み方
-適切な呼吸方法
-適切な食事
-適切な休息
-便秘を予防する方法
9.ソーシャルサポート(社会的支援)の活用方法について説明する

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