定義
病気や後遺症による医療処置・症状の管理・身体機能の回復・身体機能の維持が必要な患者や家族が、日々の生活に治療を取り入れることが困難で、望む生活を送るには不十分となりやすい状態を「非効果的健康管理」という。
「非効果的健康維持」と「非効果的健康管理」の使い方の違い
「非効果的健康維持」は、過食・運動不足・喫煙などの不健康なライフスタイルを変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効果的健康管理」は、疾患や健康状態の自己管理に関する教育が必要な患者に使用する。
看護計画
疾患：
既往歴：
治療内容：
目標
自己管理に必要な知識や技術を習得できる
問題点に気づき対処できる
O-P
1.既往歴
2.治療内容、合併症の有無と程度
3.検査データ
4.呼吸機能検査
5.バイタルサイン、SpO2、ピークフロー値
6.呼吸数、呼吸パターン
7.呼吸状態（喘鳴、咳嗽、呼吸困難、呼気延長）
8.呼吸音（ウィーズ、呼吸音の減弱の有無）
9.服薬・吸入薬の使用状況
-使用している薬剤の目的、用法、吸入手技、継続状況、副作用に関する理解
10.認知力、理解力
11.発作や症状の増悪を引き起こす誘因（アレルゲン、感染、喫煙・受動喫煙、運動、気温変化、住居環境など）
12.発作予防に対する理解
13.発作時の対処方法、受診・救急要請の目安に関する理解
14.疾患・治療に対する受け止め方、不安の有無
15.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
16.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙や飲酒の有無
-自宅・地域の環境
-職業
17.家族のサポートの有無、状況
18.家族の知識、理解
19.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供
T-P
1.患者・家族の病気や治療についての理解内容や価値観、意思決定プロセスを把握する
2.患者・家族の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
3.患者・家族の思いや不安に思っていることなどについて傾聴する
4.患者・家族の発言、表情や行動で気になったことは理由を確認する
5.ストレスが緩和されるように環境やケアを工夫する
6.発作が出現したら以下のケアを行う
-安楽な姿勢へ介助する（起座呼吸など）
-医師指示の吸入薬を使用する
-排痰介助を行う
-喀痰が貯留し、自力で喀出できない場合は必要性を評価して吸引を行う
-医師指示の酸素投与を開始する
7.家族が同一のケアをできるように、家族全員に説明できる場をつくる
8.多職種と連携して退院前カンファレンスを開催する
-患者や家族がニーズや不安なことなどを表出できるように支援し、必要時は代弁する
-退院指導の内容を地域の支援者に伝える
9.退院前に試験外泊を行って問題点を明らかにし、解決を図る
10.ソーシャルサポート（社会的支援）を紹介する
E-P
1.気管支喘息について説明する
-気管支喘息の症状、治療について説明する
-吸入薬（吸入器）の使い方、頻度について説明する
-発作や症状の増悪を引き起こす要因（寝具に付着するダニ、ハウスダスト、たばこ煙、感染、冷気など）と、本人に該当する誘因を避ける方法について説明する
-感染のリスクと予防法について説明する（特に新型コロナウイルスやインフルエンザには注意が必要）
-天候（外気温、気圧の変化）によって症状が変化することがあるため、本人の誘因を把握することについて説明する
2.発作出現時の対処方法について教育する
-起座呼吸などの安楽な姿勢について説明する
-発作時は、あらかじめ指示された吸入薬を使用し、改善しない場合は定められた連絡先へ相談・受診することについて説明する
-排痰方法について説明する
-酸素療法を行っている場合は、目的と注意点について説明する
3.患者会を紹介する
4.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用方法を説明する
参考サイト
気管支喘息｜順天堂大学医学部附属順天堂医院
気管支喘息｜東京科学大学 呼吸器内科
気管支喘息のオーダーメイド診療｜慶應義塾大学病院 KOMPAS
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