疾患の知識は、患者さんの生活への影響までつなげて考えることで看護に活かしやすくなります。
症状だけでなく苦痛、生活動作、今後起こり得る変化まで見ることがアセスメントを深めるポイントです。
最後に実習でそのまま使える「疾患の知識を看護につなげる確認手順」を用意しました。
【本日の質問】
実習で先生に「疾患のことはよく勉強できているけど、その知識を看護に活かせていないね」と言われてしまいました。
自分では、疾患を理解することが患者さんのためになると思っていたのですが「看護に活かす」というのが具体的にどういうことなのか、その繋がりが分からなくなってしまいました。
疾患のことだけを考えていてはダメなのでしょうか？
「看護の視点」とはどういうことなのか、アドバイスをいただきたいです。
【本日の回答】
「疾患のことは分かっているのに何が足りないんだろう？」と多くの学生さんが一度はぶつかる大切な壁なので一緒に考えていきましょう。まず、解剖生理や疾患をしっかり理解しているのは、あなたの素晴らしい強みです。それは看護の土台になるとても大切な知識なので、自信を持ってくださいね！
「病気の理解」から「生活への影響」へ視点を広げよう
先生が伝えたかったのは、その素晴らしい知識をもう一歩だけ患者さんの「生活」に近づけて考えてみようということだと思います。私たち看護師が専門性を発揮するのは、その病気が「その人自身の生活にどんな影響を与えているか」という視点に立った時なんです。
あなたが持っている疾患の知識は、この「生活への影響」を考えるための強力な武器になります。
知識を「看護の力」に変える３つのステップ
あなたの知識は、具体的に３つの「看護の力」に変わります。
1.異常の早期発見
あなたが知っている「正常」な身体の働きと比べるからこそ「あれ？いつもと違うな」という「異常」にいち早く気づけます。これは重症化を防ぐための重要な看護の力です。
2.苦痛の緩和
病気や症状によって患者さんには痛み、息苦しさ、不安、疲労感などの苦痛が生じることがあります。その苦痛を軽減する方法を患者さんの状態や希望、価値観に合わせて考えるのが看護です。
3.未来を予測し、予防する
疾患の知識があれば「このままだと次はこんなことが起こるかもしれない」と未来を予測できます。そして、そうならないように先回りして手を打つ「予防的な関わり」ができます。これも看護師の大切な役割です。
アセスメントを深めるための「魔法の質問」
「生活に目を向ける」と言っても最初は難しいですよね。そんな時は自分にこんな質問をしてみてください。
「この痛みによって、この患者さんは夜眠れなくなっているのではないか？」
「この麻痺によって、更衣や食事、移動がしづらくなっているのではないか？」
「この息苦しさによって、家族と話す気力もなくなっているのではないか？」
このように「症状」と「その人らしい生活」を結びつけて考えることが「看護に活かす」ための第一歩です。
先生が伝えたかったのは、「疾患」という点だけでなく、その疾患と共に「生活している一人の人間」として患者さんを総合的に捉えてみて欲しいということだと思います。あなたの知識はそのために必ず役立ちますよ！
📌 本日の要点まとめ
【疾患の知識を看護につなげる確認手順】
1.疾患や症状が患者さんの食事、睡眠、移動、更衣、排泄、会話などの生活にどう影響しているかを確認する。
2.患者さんの痛み、息苦しさ、不安、疲労感などの苦痛がどのように起こっているかを考え、その苦痛を緩和する関わりを考える。
3.疾患の知識をもとに今後起こり得る悪化や合併症を予測し、早めに観察・報告できるポイントを整理する。
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