徒手筋力テスト（manual muscle testing：MMT）は、筋力を0〜5の6段階で評価する方法です。
MMTの評価
5：重力に抗して全可動域を動かし、強い抵抗にも耐えられる
4：重力に抗して全可動域を動かし、ある程度の抵抗に耐えられる
3：抵抗がなければ、重力に抗して全可動域を動かせる
2：重力の影響を除けば、全可動域を動かせる
1：関節運動はないが、筋収縮を確認できる
0：筋収縮を確認できない
測定の手順
はじめに測定する筋に合った肢位をとり、体幹やほかの関節による代償運動がないか確認します。
つぎに重力に抗して全可動域を動かせるかを確認します。
1.重力に抗して全可動域を動かせる場合は、MMT3以上と判断します。
2.抵抗を加えて、MMT3〜5のどれに当てはまるか確認します。
・強い抵抗にも耐えられる場合：MMT5
・ある程度の抵抗に耐えられる場合：MMT4
・抵抗には耐えられない場合：MMT3
3.重力に抗して全可動域を動かせない場合は、以下を確認します。
・重力を除けば全可動域を動かせる場合：MMT2
・関節運動はないが筋収縮がある場合：MMT1
・筋収縮がない場合：MMT0
抵抗を加える場合は、患者さんの反応を見ながら徐々に加えます。
痛みや運動制限がある場合は、無理に行わないよう注意しましょう。
経過を見る場合は、できるだけ同じ肢位と方法で評価します。
測定結果と合わせて確認すること
MMTの結果を正しく判断するために、以下の内容も確認します。
・運動方向：測定した運動方向ごとに筋力低下の有無を確認する（例：屈曲・伸展、外転・内転、内旋・外旋、背屈・底屈）
・左右差：片側だけの筋力低下がないか確認する
・痛みや関節可動域の制限：MMT値に痛みや関節の制限が影響していないか確認する
・体幹やほかの関節による代償運動：測定する筋以外の力で動かしていないか確認する
MMTの結果を参考に日常生活への影響を予測し、必要に応じて立位、歩行、更衣などの動作を別途確認します。
具体的な記録の例
肘関節屈曲のMMT評価。
座位、前腕回外位で測定。
右肘関節屈曲MMT4、左5。
右はある程度の抵抗に耐えられるが、強い抵抗には耐えられない。
測定時の疼痛と体幹の代償運動は認めない。
膝関節伸展のMMT評価。
端座位で測定。
右膝関節伸展MMT3、左5。
右は重力に抗して全可動域を動かせるが、抵抗には耐えられない。
測定時の疼痛と体幹の代償運動は認めない。
まとめ
・MMTは筋力を0〜5の6段階で評価します。
・最初に、重力に抗して全可動域を動かせるか確認します。
・正しい肢位で測定し、痛みや代償運動、左右差を確認します。
・測定結果を参考に日常生活への影響を予測し、必要に応じて動作を別途確認します。
参考文献
徒手筋力テスト（MMT）｜看護roo!
MMTの測定方法と評価のポイント｜看護roo!
筋力のアセスメント：下肢のMMT（徒手筋力テスト）｜ディアケア
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