病因
・発生原因
肺がんの発生原因は一つに特定できない
・有害物質曝露
喫煙・受動喫煙・アスベストなどの有害物質曝露 → DNA損傷・遺伝子異常の蓄積
・慢性肺疾患
COPD・間質性肺炎などの慢性肺疾患 → 肺がん発症リスクの上昇
病態
・発がん過程
DNA損傷・遺伝子異常の蓄積 → 異型細胞の増殖 → 腫瘤形成
・腫瘤形成と局所進展
気管支上皮・肺胞上皮の異型細胞増殖 → 腫瘤形成 → 気道・血管・胸膜・胸壁・反回神経などへの進展
・リンパ節転移・遠隔転移
がん細胞のリンパ管・血管への侵入 → リンパ行性・血行性転移 → リンパ節・脳・骨・肝臓・副腎などへの転移
症状
【呼吸器・発声症状】
・咳嗽・喀痰
腫瘍による気道粘膜刺激 → 咳嗽
気道分泌物増加 → 喀痰
気道分泌物増加・気道狭窄 → 喀出困難 → 気道分泌物の貯留
#喀出困難・気道分泌物の貯留による非効果的気道浄化（成人）
・血痰
腫瘍表面からの出血 → 気道内出血 → 血痰
・呼吸困難
腫瘤形成 → 気管支内腔狭窄・閉塞 → 末梢肺の換気低下・換気血流不均衡 → 呼吸困難 → 歩行・入浴などの負担・活動範囲の縮小
#呼吸困難による非効果的呼吸パターン
#呼吸困難による活動耐性低下
・胸痛
腫瘍の胸膜・胸壁への進展 → 周囲の神経などへの刺激 → 深呼吸・咳・体動に伴う胸痛 → 睡眠・体動への負担
#腫瘍の胸膜・胸壁への進展による安楽障害：慢性疼痛
完成版はnoteで確認できます
ここでは、肺がんの病態関連図のうち、代表的な内容を抜粋して掲載しています。
noteの完成版では、病因・病態から症状、合併症・重症化リスク、検査、治療による影響、心理・社会・家族・在宅療養環境までをつなぎ、そこから導かれる看護問題を整理しています。
また、完成した病態関連図、関連図マップカード、関連図作成カードをExcel形式でダウンロードできます。
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